Флюороз зубов: белые пятна и крапинки на эмали — что это и как лечить

Флюороз зубов: белые пятна и крапинки на эмали — что это и как лечить

Белые пятна или крапинки на зубах, матовые полосы — нередко это флюороз. Заболевание формируется в детстве, когда зубы ещё не прорезались, и с ними нельзя ничего сделать ни правильной чисткой, ни реминерализацией. Разбираемся, что такое флюороз, чем он отличается от кариеса и что с ним делают в стоматологии.

Что такое флюороз

Флюороз — нарушение формирования эмали, вызванное избыточным поступлением фтора в организм в период формирования зубов (как правило, до 6–8 лет). Фтор в норме укрепляет эмаль, но при хроническом избытке — нарушает минерализацию, вызывая дефекты в структуре эмали.

Важно: флюороз формируется только во время формирования зубов. Взрослым от питья воды с повышенным содержанием фтора флюороз зубов уже не грозит — зубы уже сформированы.

Причины

Высокое содержание фтора в питьевой воде. Норма — 0,7–1,5 мг/л. В ряде регионов России природное содержание фтора в воде значительно выше. Именно это — главная причина эндемического флюороза в ряде территорий.

Заглатывание зубной пасты детьми. Детские пасты должны содержать значительно меньше фтора, чем взрослые, или использоваться в минимальном количестве — именно потому, что дети нередко их глотают.

Суммарная нагрузка фтором. При применении фторированных добавок, питании фторированной солью, использовании взрослой пасты детьми — может формироваться превышение нормы.

Виды и проявления

Штриховая форма. Едва заметные белые полосы — слабейшее проявление. Эстетика не нарушена.

Пятнистая форма. Матово-белые пятна различного размера без чётких границ на нескольких зубах сразу — симметрично.

Меловидно-крапчатая форма. Белые или желтоватые крапинки, неровная поверхность эмали. Заметный косметический дефект.

Эрозивная и деструктивная формы. Тяжёлые — с участками дефектов, сколов, коричневым прокрашиванием. Нарушена не только эстетика, но и структура эмали.

Как отличить флюороз от кариеса

Кариозные пятна обычно единичные, расположены в типичных зонах (фиссуры, контактные поверхности), поверхность размягчена при зондировании. Флюорозные пятна — симметричны, появляются на нескольких зубах одновременно, поверхность твёрдая. Окончательный диагноз ставит врач.

Методы лечения

Микроабразия эмали. Механическое удаление тончайшего слоя поверхности зуба с одновременным химическим воздействием (кислота + абразив). Эффективна при лёгких и средних формах — пятна, расположенные в поверхностном слое эмали, удаляются.

Отбеливание. При пятнистой форме может улучшить однородность цвета. Используется как самостоятельно, так и после микроабразии.

Реминерализация. При ранних формах — курсы аппликаций кальций-фосфатных составов могут частично улучшить внешний вид. Метод вспомогательный.

Прямая реставрация (пломба-винир). При средних дефектах — нанесение композитного материала на поверхность зуба. Бюджетный вариант восстановления.

Виниры и коронки. При тяжёлых формах с нарушением структуры и значительным косметическим дефектом — покрытие керамическими винирами или коронками. Радикальное, но долговечное решение.

Часто задаваемые вопросы

Флюороз опасен для здоровья?
Лёгкие формы — преимущественно косметическая проблема. Тяжёлые (деструктивный флюороз) сопровождаются нарушением структуры эмали, повышенной чувствительностью. Общий вред здоровью от умеренного флюороза минимален.

Можно ли вылечить флюороз зубной пастой?
Нет. Флюороз — структурное нарушение эмали, сформировавшееся при развитии зуба. Пасты и ополаскиватели не исправят уже сформированный дефект. Только стоматологические методы.