Лечение дёсен лазером: что это, кому подходит и чего ожидать

Лечение дёсен лазером: что это, кому подходит и чего ожидать

«Лечение лазером» — словосочетание, которое вызывает у одних пациентов энтузиазм, у других — скептицизм. Лазер в пародонтологии — реальный и применяемый метод. Но не панацея и не замена классическому лечению. Разбираемся, что именно делает лазер, когда он действительно помогает и чего от него ждать не стоит.

Как работает лазер в лечении дёсен

В пародонтологии чаще всего применяются диодные лазеры и Er:YAG-лазеры. Принцип действия — избирательное поглощение лазерной энергии тканями. Это позволяет:

Деконтаминировать пародонтальный карман. Лазер эффективно уничтожает бактерии в кармане, включая труднодоступные для механической обработки участки. Это основное применение в нехирургическом лечении пародонтита.

Коагулировать ткани. Лазер запаивает кровеносные сосуды при работе — это снижает кровоточивость и ускоряет заживление по сравнению с классическими разрезами.

Удалять поражённую эпителиальную выстилку кармана. Воспалённый эпителий кармана, поддерживающий воспаление, может быть выпарен лазером без разрезов.

Стимулировать регенерацию. Низкоинтенсивное лазерное излучение (биостимуляция) улучшает регенерацию тканей и снижает воспаление — используется как вспомогательный метод после процедуры.

Показания

Лазерное лечение дёсен применяется при: гингивите (особенно гипертрофических формах), хроническом пародонтите лёгкой и средней степени (дополнение к скейлингу), периимплантите на ранних стадиях. Также используется при иссечении гиперплазий, коррекции формы десны (гингивопластика).

При тяжёлом пародонтите с глубокими карманами и значительной потерей кости — лазер дополняет, но не заменяет полноценное хирургическое лечение.

Преимущества перед классическим хирургическим лечением

Меньший дискомфорт и более быстрое заживление. Коагуляция исключает открытые раны, отёк и болезненность после процедуры значительно ниже, чем при классической хирургии.

Возможность лечить без разрезов при нехирургических показаниях. В ряде случаев лазер позволяет провести деконтаминацию кармана без разрезов скальпелем — это важно для пациентов с тревогой или низким болевым порогом.

Антибактериальный эффект. Лазер уничтожает бактерии в кармане более эффективно, чем ирригация антисептиками.

Ограничения и мифы

Лазер не заменяет скейлинг. Без удаления зубного камня — основного резервуара бактерий — лазерное лечение неэффективно. Лазер применяется как дополнение к механической обработке, а не вместо неё.

Кость лазер не восстанавливает. Уже утраченная костная ткань не регенерирует от лазера. Для восстановления кости нужны остеопластика и направленная тканевая регенерация.

Не все клиники одинаковы. Результат зависит от оборудования, типа лазера и квалификации врача. Лазер — инструмент в руках специалиста, а не универсальное решение.

Часто задаваемые вопросы

Лазерное лечение дёсен болезненно?
Как правило, значительно менее болезненно, чем классическое хирургическое лечение. При работе в кармане возможен дискомфорт — процедура проводится под местной анестезией. После — отёк и болезненность минимальны.

Лазер полностью заменяет скейлинг при пародонтите?
Нет. Скейлинг — обязательный компонент. Лазер применяется как дополнение — для деконтаминации и стимуляции регенерации. Без скейлинга лазер неэффективен.